- País:
- Índia
Um estudo sobre mucormicose associada a Covid, abrangendo pacientes de 11 hospitais em cinco estados no norte da Índia , sugeriu que o diagnóstico oportuno, juntamente com o tratamento cirúrgico e médico precoce oferece melhores chances de sobrevivência para eles, um importante grupo de saúde disse na quinta-feira.
O estudo foi baseado no perfil clínico de mucormicose associada a Covid (casos de CAM durante a segunda onda da pandemia de coronavírus de março a julho deste ano nas unidades do Max Healthcare grupo, ele disse.
CAM tornou-se uma doença de proporções epidêmicas em vários estados durante a segunda onda da pandemia COVID-19.
A mucormicose ou fungo preto é mais comum entre as pessoas cuja imunidade foi reduzida devido a Covid , diabetes, doença renal, distúrbios hepáticos ou cardíacos, problemas relacionados à idade ou aqueles em uso de medicamentos para doenças autoimunes, como artrite reumatóide.
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As principais descobertas do estudo sugeriram que “o diagnóstico oportuno, juntamente com o tratamento cirúrgico e médico precoce, ofereceu melhores chances de sobrevivência para os pacientes em face de uma doença que de outra forma seria fatal”.
O estudo está atualmente carregado em Medrxiv e ainda não foi revisado por pares, Max Healthcare grupo disse em um comunicado.
Embora o diabetes e o uso de esteróides tenham emergido como fatores de risco claros, o estudo sugeriu que há uma necessidade de explorar outras causas para CAM, incluindo o papel direto desempenhado porSARS-CoV-2 , disse.
Embora Índia sempre teve o maior número relatado de mucormicose no mundo, os médicos nunca relataram tanto quanto ocorreu durante a segunda onda da pandemia, afirmou o grupo. Comumente conhecida como fungo preto, a mucormicose é causada por um grupo de fungos chamados mucormicetos e é uma infecção potencialmente fatal se tratada de forma inadequada, disseram os médicos.
A Índia contribuiu com aproximadamente 71 por cento dos casos globais de CAM com base na literatura publicada de dezembro de 2019 ao início de abril de 2021, o grupo de saúde reivindicado.
'' Até 19 de maio de 2021, aproximadamente 5.500 pessoas foram afetadas com CAM na Índia , resultando em 126 vítimas '', disse o comunicado.
Diretor Médico do Grupo Max Healthcare, Dr. SandeepBudhiraja disse, '' Em casos moderados e graves de COVID-19, o sistema imunológico está gravemente comprometido, levando a uma forma grave de mucormicose associada a COVID-19 angioinvasiva (CAM), que tem uma taxa de mortalidade de até 80 por cento se um paciente não for tratado ou permanecer sem tratamento por muito tempo, e mesmo após o tratamento, a mortalidade ainda pode ser de 40-50 por cento ''.
O fungo se desenvolve em diabéticos não controlados com cetoacidose, bem como em pacientes com uso recente de esteróides. A explicação mais plausível para este recente aumento nos casos de mucormicose é considerada o uso incomparável, irracional e prolongado de esteróides em pacientes com COVID-19, disse o médico.
'' TheDelta variante do SARS-CoV-2 vírus e internação prolongada na UTI podem ser outro motivo para casos mais elevados de mucormicose. O uso de oxigênio industrial na esteira de uma escassez aguda de oxigênio nos hospitais pode ter contribuído para esta enorme carga de casos '', acrescentou.
O estudo retrospectivo, observacional e multicêntrico incluiu todos os casos registrados como mucormicose na alta ou no óbito, entre 1º de março e 15 de julho, na rede de hospitais do norte da Índia. Seus registros foram recuperados do sistema de registros eletrônicos de saúde e seu perfil demográfico e clínico, o curso do hospital e o resultado foram anotados, disse o grupo.
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Os pacientes foram classificados nas categorias de '' mucormicose comprovada, provável ou possível '', conforme definição de caso sugerida pela Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) e pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas Mycoses Study Group (MSG), disse o comunicado.
Para o propósito do estudo, as características estudadas foram idade, sexo, sintomas, gravidade da doença e presença de diabetes. Detalhes da doença COVID-19 em termos de modalidade diagnóstica, local de tratamento (domicílio ou hospital), necessidade de oxigênio e uso de esteróides também foram registrados. O intervalo entre o diagnóstico de COVID-19 e a internação por suspeita de mucormicose também foi calculado, disse o comunicado.
'' Um total de 155 casos de mucormicose foram encontrados, tanto aqueles que tiveram alta ou morreram, no hospital da rede Max durante o período do estudo. Mais de dois terços (69 por cento) eram homens. A média de idade dos pacientes foi de 53,2 anos.
“O sintoma mais comum (64,5 por cento) nesses casos estava relacionado ao nariz e mandíbula, a maioria (36,8 por cento) deles tinha dor facial e parestesia. O próximo sintoma comum foi relacionado aos olhos, relatado por 42,6 por cento dos casos. Entre outros sintomas, dor de cabeça foi relatada por 22,6 por cento e febre por 21,3 por cento, '' Budhiraja adicionado.
Foi recuperado o curso hospitalar sobre a necessidade de oxigênio e ventilação mecânica e o tratamento quanto ao uso de antifúngicos (anfotericina B e posaconazol), antibióticos e cirurgia. O diagnóstico foi finalmente confirmado a partir do laudo histopatológico da peça cirúrgica nos casos operados. O desfecho em estudo foi a mortalidade hospitalar, disse o comunicado.
Destes, 45 (29 por cento) casos foram de pacientes internados em UTI, onde tiveram um tempo médio de internação de 16,9 dias, acrescentou.
Os outros 20 pacientes (12,9 por cento) não foram submetidos a nenhuma cirurgia conforme decidido pelo cirurgião responsável pelo tratamento, o grupo de saúde disse.
(Esta história não foi editada pela equipe do Top News e é gerada automaticamente a partir de um feed distribuído.)