De acordo com um estudo conduzido por pesquisadores da UC San Francisco, os indivíduos hospitalizados durante a gravidez devido à sepse têm maiores chances de complicações no parto.
Imagem representativa. Crédito da imagem: ANI - País:
- Estados Unidos
De acordo com um estudo liderado por pesquisadores da UCSan Francisco , indivíduos que são hospitalizados durante a gravidez devido à sepse têm maior chance de complicações no parto. Os resultados do estudo foram publicados na revista 'JAMA Network Open'.
O estudo descobriu que as gestações complicadas por sepse foram associadas a um risco aumentado de cesariana, hemorragia pós-parto e parto prematuro, destacando o risco de qualquer infecção grave durante a gravidez. 'Se as mulheres grávidas fossem admitidas por infecção grave, mesmo depois de receberem alta e se recuperarem da infecção, haveria um risco aumentado de complicações relacionadas à gravidez associadas à disfunção placentária central', disse Stephanie Gaw, MD, PhD, professora assistente de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas daUCSF , e autor sênior do artigo.
A sepse é uma doença com risco de vida, causada por uma resposta incomumente grave a uma infecção, que leva a uma inflamação generalizada no corpo e, potencialmente, a falência de órgãos e morte. A sepse materna é a segunda principal causa de mortalidade materna nos Estados Unidos , de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
O momento da infecção também afeta os resultados para a mãe e o bebê. O estudo de coorte descobriu que pacientes com sepse antes do parto tinham duas vezes mais chances de ter disfunção placentária em comparação com pacientes grávidas sem sepse. Durante o estudo, a idade gestacional média no momento da infecção era de 24,6 semanas.
A infecção precoce, com menos de 24 semanas de gestação, foi associada ao maior risco de disfunção placentária, distúrbio hipertensivo materno e recém-nascidos pequenos para a idade gestacional. Embora o estudo tenha usado dados pré-pandêmicos, Gaw diz que as descobertas são um reflexo importante das consequências potenciais de longo prazo de qualquer infecção aguda.
'Mesmo depois de você ter se recuperado de COVID ou qualquer outra infecção, pode haver consequências a jusante às quais devemos prestar atenção ', disse Gaw, observando que as mulheres com infecções sépticas durante a gravidez devem receber maior vigilância durante o resto da gravidez. “Ter um bebê pequeno para a idade gestacional era mais comum se você teve sepse durante a gravidez do que se não teve, mesmo depois de controlar outros fatores de risco”, disse ela.
“Uma coisa que poderia ser mudada na prática atual de cuidado pré-natal seria adicionar outro ultrassom para monitorar o crescimento do bebê”, explicou ela. “No terceiro trimestre, isso não era feito rotineiramente para todos esses pacientes e não é feito rotineiramente na prática clínica agora”, acrescentou ela.
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TheUCSF estudo foi o primeiro de seu tipo a examinar os resultados da gravidez entre indivíduos que se recuperam de suas infecções antes do parto. “Todos os estudos anteriores analisaram apenas sepse e parto durante a mesma admissão, portanto, o parto logo após a sepse”, explicou Gaw.
“Mas, com a maioria dos casos de sepse que acontecem durante a gravidez, as mães são tratadas com antibióticos ou outros medicamentos e melhoram”, acrescentou Gaw. “Ninguém tinha olhado para o que acontece com as mães que estão realmente doentes em algum momento da gravidez, se recuperam daquele episódio agudo e vão para casa. Elas têm uma gravidez normal? Faça com que os bebês fiquem bem - questionou Gaw.
Para descobrir, Gaw e uma equipe de pesquisadores analisaram 14.565 pacientes que deram à luz no UFCS ao longo de um período de seis anos, de 2012 a 2018. Havia 59 indivíduos no grupo de sepse que se recuperaram da doença e tiveram alta, e 14.506 indivíduos no grupo de não sepse.
No grupo de sepse, as infecções mais comuns foram infecções do trato urinário (24 pacientes, 41 por cento) e infecções pulmonares (22 pacientes, 37 por cento). Em uma análise de subgrupo de 26 pacientes, a idade gestacional precoce no momento da infecção (menos de 24 semanas) foi associada a maiores chances de disfunção placentária (46 por cento dos pacientes), doença hipertensiva da gravidez (31 por cento dos pacientes), e recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (23 por cento).
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Pacientes com sepse eram mais jovens, com idade média de parto de 30,6 anos, em comparação com 33,1 anos para o estudo geral, mais probabilidade de ter diabetes pré-gestacional e tinham escores de índice de massa corporal pré-gestacional mais altos. Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, incluindo idade materna, número de partos anteriores, índice de massa corporal (IMC) e comorbidades médicas, o estudo descobriu que pacientes com sepse durante a gravidez tinham chances duas vezes maiores de complicações perinatais.
Gaw, que também estuda malária em mulheres grávidas em todo o mundo, espera que o estudo leve a mais pesquisas sobre a resposta da mãe à infecção na gravidez e tratamentos para melhorar os resultados para a mãe e o bebê. 'Precisamos de mais dados para identificar possíveis intervenções - se uma mulher pega malária, COVID , ou outro tipo de infecção - para desacelerar o processo inflamatório, para que essas alterações permanentes e de longo prazo na placenta não aconteçam ”, concluiu. (ANI)
(Esta história não foi editada pela equipe do Top News e é gerada automaticamente a partir de um feed distribuído.)